Questões de Terapia Intensiva

Questão 1Cesgranrio

Paciente de 50 anos é admitida por sepse urinária e evolui com insuficiência respiratória aguda. Sua radiografia de tórax revela infiltrado pulmonar difuso. Encontra-se em ventilação mecânica com fração inspirada de oxigênio de 60%, frequência respiratória de 16, volume corrente de 300 mL e pressão positiva expiratória final (PEEP) de 8 cmH20. Sua gasometria arterial revela PaO2 de 60 mmHg. O mecanismo fisiopatológico da persistência da hipoxemia desse quadro é a(o)

1. A hipoventilação
2. B hiperinsuflação alveolar difusa
3. C distúrbio ventilação-perfusão
4. D distúrbio de difusão
5. E shunt intrapulmonar

Questão 2Cesgranrio

A abordagem adequada de pacientes em parada cardiorrespiratória exige atuação rápida e precisa, considerando a necessidade de reversão do quadro antes da instalação de lesões neurológicas irreversíveis. Sendo assim, diante de um quadro de fibrilação ventricular e dispondo-se de um desfibrilador/cardioversor monofásico, recomenda-se a aplicação imediata de uma carga de

1. A 50 J
2. B 140 J
3. C 200 J
4. D 360 J
5. E 440 J

Questão 3Cesgranrio

Uma mulher de 55 anos com neoplasia de bexiga é submetida à cistectomia radical e ureterossigmoidostomia. Recebe alta hospitalar, porém, após uma semana, volta ao hospital com febre (38,5 °C), calafrios, taquicardia e taquipneia. Sua pressão arterial é 70/30 mmHg. A primeira medida terapêutica para o caso é a administração de

1. A noradrenalina
2. B vasopressina
3. C salina 0,9%
4. D dopamina
5. E efedrina

Questão 4Cesgranrio

Uma das manifestações clínicas da sepse grave é a coagulação intravascular. Várias alterações do sistema de coagulação contribuem para a sua instalação. Entre elas, pode-se incluir a(o)

1. A redução da expressão do fator tissular
2. B redução do inibidor do plaminogênio
3. C redução da função da proteína C
4. D aumento da função da proteína S
5. E aumento da antitrombina

Questão 5Cesgranrio

Durante uma anestesia geral com ventilação mecânica controlada a volume, o aparelho de anestesia foi ajustado com um volume corrente de 420 mL e uma frequência respiratória de 13 ciclos por minuto, obtendo-se uma pressão parcial de CO2 ao final da expiração (ETCO2) de 35 mmHg. Considerando-se que a gasometria arterial colhida naquele momento apresentava uma pressão parcial de CO2 (PaCO2) de 42 mmHg, estima-se que o volume de espaço morto fisiológico, em mL, é de

1. A 21
2. B 60
3. C 70
4. D 84
5. E 91

Questão 6Cesgranrio

Fazem parte da fisiopatologia do paciente séptico a(o)

1. A diminuição da glicemia, da captação muscular de glicose e da glicogenólise
2. B diminuição da glicemia, da gliconeogênese e da captação hepática da glicose
3. C diminuição da captação muscular de glicose, da ação da insulina e do lactato sérico
4. D aumento da atividade dos neutrófilos, da gliconeogênese e de perfusão tecidual periférica
5. E aumento do lactato sérico, da resistência à ação da insulina e da captação muscular de glicose