Questões de Neurologia

Questão 1Cesgranrio

A demência é um dos principais problemas neurológicos de uma população que envelhece, envolvendo amigos e familiares na problemática. Dentre as suas causas, o Mal de Alzheimer é a principal. O seu diagnóstico correto permite uma melhor abordagem do caso. Qual padrão evolutivo representa essa doença?

1. A Evolução com progressão rápida (em 2 - 3 anos) com alterações eletroencefalográficas.
2. B Evolução por etapas progressivas alternando agravamento com declínio funcional e estabilização.
3. C Início precoce (< 50 anos), com manifestações de hiperoralidade, perda crítica pessoal e social, associado a estereótipos e perserveração.
4. D Flutuações da função cognitiva com alternância de atenção e alerta com alucinações e delírios com boa resposta aos neurolépticos, além de alterações na marcha e no equilíbrio.
5. E Deterioração de memória e de outras funções cognitivas, comprometimento progressivo das atividades e vida diária e uma multiplicidade de alterações comportamentais e psicológica.

Questão 2Cesgranrio

A Doença de Parkinson é um distúrbio neurológico progressivo que resulta em perda de levodopa na substância negra. O achado clínico que NÃO faz parte desse distúrbio é

1. A hipertonia espástica
2. B tremor em repouso
3. C postura em flexão
4. D bradicinesia
5. E discinesia

Questão 3Cesgranrio

A área cortical localizada na junção dos lobos parietal, temporal e occipital que integra as informações sensorial, auditiva e visual processadas nessas áreas denomina-se

1. A giro angular
2. B corpo caloso
3. C fissura de Sylvius
4. D fascículo arqueado
5. E área de Broca

Questão 4Cesgranrio

Um paciente com quadro de cefaleia há 10 dias apresenta uma análise liquórica com proteínas 50 mg/dL, 10% de células eosinofílicas, glicose normal, pressão aumentada e 60% de células mononucleares. Essa situação deve levantar, inicialmente, a hipótese de

1. A meningite meningocócica
2. B meningite tuberculosa
3. C meningite fúngica
4. D meningite parasitária
5. E encefalite por herpes-zóster

Questão 5Cesgranrio

Pacientes que desenvolvem febre em associação com o acidente vascular cerebral agudo (AVC)

1. A têm maior deficit neurológico e maior mortalidade.
2. B têm menor comprometimento neurológico.
3. C devem receber preferencialmente o salicilato, podendo isso ser feito por via oral.
4. D devem receber terapia antipirética intravenosa com o ceftriaxona.
5. E não devem receber, sob nenhuma hipótese, terapia antipirética, conforme preconizam as diretrizes atuais.

Questão 6Cesgranrio

O Acidente Vascular Cerebral é a primeira causa de óbitos no Brasil. Dessa forma trata-se de um agravo clínico que merece atenção especial. Qual dos exames a seguir, como indicado, NÃO é recomendado para a investigação desse agravo, em sua fase aguda?

1. A Angiografia cerebral: casos de hemorragia subaracnoide ou Acidente Vascular Cerebral hemorrágico de etiologia desconhecida.
2. B Tomografia computadorizada do crânio: o mais rapidamente possível.
3. C Tomografia computadorizada: repetida em 72 h nos casos em que não sejam evidenciadas alterações no exame inicial ou de evolução insatisfatória.
4. D Ultrassom doppler de carótidas e vertebrais para início da investigação etiológica.
5. E Eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma com doppler transtorácico ou transesofágico: para avaliação cardíaca durante a internação.

Questão 7Cesgranrio

A falta de padronização no atendimento ao tremor e o despreparo de muitos dos profissionais que atuam na atenção primária geram uma demanda excessiva para o nível secundário da atenção à saúde para tal distúrbio de movimento mais comum na prática clínica. Relacione os tipos de distúrbios de movimento com suas características apresentadas a seguir. I - Hemibalismo II - Distonia III - Atetose IV - Mioclonia P - Contrações musculares involuntárias, contínuas, repetidas e lentas. Q - Movimento que pode ser exacerbado por emoções e desaparece com o sono. R - Movimentos anormais que são lentos, sinuosos e com características de contorção. S - Movimento especialmente violento pelo envolvimento de músculos proximais dos membros. T - Movimentos fugazes de excitação ou de relaxamento muscular que acarretam uma contração rápida e sincronizada dos músculos envolvidos. As associações corretas são:

1. A I - Q , II - P , III - R , IV - T
2. B I - Q , II - T , III - P , IV - R
3. C I - R , II - T , III - S , IV - P
4. D I - S , II - P , III - R , IV - T
5. E I - T , II - S , III - P , IV - R

Questão 8Cesgranrio

A Doença de Alzheimer (DA) é uma afecção neurodegenerativa progressiva e irreversível de aparecimento insidioso, que acarreta perda da memória e diversos distúrbios cognitivos. Com relação à epidemiologia desse agravo, considere as afirmações abaixo. I - O fator genético é considerado como preponderante na etiopatogenia da DA. II - É estimado que a DA corresponda à quarta causa de morte de idosos nos Estados Unidos e Reino Unido. III - O acometimento geralmente é tardio, com maior prevalência ao redor de 60 anos de idade. IV - A DA é a causa mais frequente de síndrome demencial do idoso. Estão corretas as afirmações

1. A I, II e III, apenas.
2. B I, II e IV, apenas.
3. C I, III e IV, apenas.
4. D II, III e IV, apenas.
5. E I, II, III e IV.

Questão 9Cesgranrio

A escala de coma de Glasgow tem sido utilizada para o acompanhamento dos quadros de traumatismo cranioencefálico. Recomenda-se a intubação orotraqueal dos pacientes com escala de Glasgow menor ou igual a qual valor?

1. A 8
2. B 10
3. C 12
4. D 14
5. E 16

Questão 10Cesgranrio

A doença neuromuscular caracterizada por fraqueza muscular secundária à redução de causa autoimune do número de receptores de acetilcolina nas junções neuromusculares é a

1. A miastenia grave
2. B esclerose múltipla
3. C síndrome de Guillain-Barré
4. D esclerose lateral amiotrófica
5. E paraparesia espástica hereditária

Questão 11Cesgranrio

A distrofia muscular herdada com um traço recessivo ligado ao cromossoma X, predominante no sexo masculino, de início na infância, acometendo cintura pélvica, apresentando fraqueza muscular, hipertrofia de panturrilha e progressão relativamente rápida, denomina-se

1. A Duchenne
2. B Steinert
3. C miotônica
4. D escápulo peroneira
5. E fascioescápulo-umeral

Questão 12Cesgranrio

A associação de hipotensão ortostática a sinais motores piramidais e parkinsonismo, decorrentes da degeneração neuronal progressiva, comprometendo, em particular, o sistema nervoso autônomo, é conhecida como síndrome de

1. A Riley-Day
2. B Vestibular
3. C Shy-Drager
4. D Hakim-Adams
5. E Cordonal posterior

Questão 13Cesgranrio

A presença de cefaleia periorbitária, unilateral, de início súbito, intensa, com características perfurantes ou de agulhadas, de curta duração, em surtos, de ocorrência geralmente à noite, acompanhada de manifestações autonômicas, como lacrimejamento, congestão ocular e rinorreia do mesmo lado da dor, predominante no sexo masculino, caracteriza a

1. A enxaqueca de Bickerstaff
2. B neuralgia do trigêmio
3. C síndrome de Costen
4. D cefaleia em salvas
5. E migrânea

Questão 14Cesgranrio

A Síndrome de Claude Bernard-Horner é evidenciada pela presença de ptose palpebral, além de

1. A midríase, enoftalmia e anidrose
2. B midríase, enoftalmia e hiperhidrose
3. C midríase, exoftalmia e anidrose
4. D miose, enoftalmia e anidrose
5. E miose, exoftalmia e hiperhidrose

Questão 15Cesgranrio

Distintas manifestações neurológicas podem estar associadas à deficiência vitamínica. A presença de mielopatia, evidenciada por comprometimento cordonal posterior e lateral, deve-se principalmente à deficiência de

1. A tiamina
2. B niacina
3. C piridoxina
4. D riboflavina
5. E cobalamina

Questão 16Cesgranrio

Uma pessoa do sexo masculino, de 60 anos, que mostra, ao exame neurológico, tremor de repouso, bradicinesia, hipertonia plástica, além de marcha em pequenos passos e atitude em flexão do tronco, pode sugerir como hipótese diagnóstica a doença de

1. A Paget
2. B Wilson
3. C Alzheimer
4. D Parkinson
5. E Huntington

Questão 17Cesgranrio

No decurso do alcoolismo crônico, a presença de amnésia, confabulação e desorientação, caracteriza a

1. A encefalopatia de Korsakoff-Wernicke
2. B doença de Binswanger
3. C doença de Alzheimer
4. D síndrome de Arnold Pick
5. E síndrome de Steele-Richardson-Olszewski

Questão 18Cesgranrio

A presença de dor em região lombar, irradiando-se unilateralmente pela face látero-externa do membro inferior direito, que piora ao andar, subir escadas ou executar movimentos, com abolição do reflexo patelar e sinal de Laségue ipsilateral a 40 graus, sugere a hipótese diagnóstica de

1. A miopatia
2. B hérnia de disco
3. C polineuropatia
4. D compressão medular
5. E síndrome de cauda equina

Questão 19Cesgranrio

A síndrome do corpo de Luys, decorrente de distintas causas e que acomete o núcleo subtalâmico, manifesta-se clinicamente por

1. A tremor
2. B distonia
3. C balismo
4. D mioclonia
5. E bradicinesia

Questão 20Cesgranrio

Alterações vasculares cerebrais podem ocasionar distintos quadros clínicos. A presença de agrafia, acalculia, agnosia digital e confusão direita-esquerda, também conhecida como síndrome de Gerstman, ocorre por comprometimento no hemisfério esquerdo da região

1. A frontal
2. B parietal
3. C temporal
4. D occipital
5. E límbica