Questões de Gastroenterologia

Questão 1CebraspeCAGEPA2024

Um indivíduo, previamente hígido, com 32 anos de idade, foi atendido com desconforto retroesternal de moderada intensidade, em queimação, havia dois meses. O incômodo ocorria diariamente e estava relacionado ao período pós-prandial. Ele negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares importantes. A endoscopia digestiva alta demonstrou esofagite com grau B na classificação de Los Angeles. Nesse quadro clínico hipotético, deve-se

1. A prescrever o uso diário de pantoprazol.
2. B recomendar a ingestão de um procinético antes das refeições.
3. C erradicar o Helicobacter pylori .
4. D administrar alginato de sódio após as refeições.
5. E orientar o uso de hidróxido de alumínio, se necessário.

Questão 2Cesgranrio

Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um termo que engloba condições crônicas caracterizadas pela inflamação persistente do trato gastrointestinal. A doença de Crohn e a colite ulcerativa são as principais entidades nosológicas desse grupo de doenças. O tratamento dessas doenças é um desafio para as equipes de saúde. Com relação às estratégias terapêuticas preconizadas, sabe-se que

1. A esquemas medicamentosos semelhantes para ambas as doenças (doença de Crohn e colite ulcerativa) devem ser usados, mesmo com a facilidade do diagnóstico diferencial preciso.
2. B dieta leve rica em fibras e sintomáticos para cólica e diarreia é o sugerido como tratamento inicial e apresenta alta adesão dos pacientes.
3. C compostos de 5-aminosalicilatos na apresentação de supositórios ou enemas devem ser utilizados como terapia medicamentosa convencional e inicial para colite ulcerativa com lesão distal.
4. D agentes imunossupressores e imunorreguladores devem ser priorizados em relação ao uso de corticosteroides.
5. E o uso de citocinas e anticitocinas é a opção inicial quando não existe resposta aos compostos de 5-aminosalicilatos.

Questão 3Cesgranrio

Um paciente de 51 anos trabalha na área de produção de uma empresa fabricante de semicondutores desde os 30 anos de idade. Procurou serviço médico da empresa com quadro de diarreia com 60 dias de evolução, acompanhado de cólicas que se tornaram mais intensas nas últimas três semanas, com perda de cerca de 20% do peso corporal. Apresentava também anorexia e cefaleia desde o início da diarreia. Ao exame físico, apresentava icterícia +/4+, hepatomegalia, hiperceratose plantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e quadro de neuropatia periférica de predomínio sensitivo. Diante da história clínica e laboral, qual a hipótese diagnóstica adequada?

1. A Arsenismo
2. B Baritose
3. C Benzenismo
4. D Hidrargirismo
5. E Saturnismo

Questão 4Cesgranrio

No exame de esofagomanometria, identifica-se a presença de disfunção de motilidade esofagiana se ocorrer(em)

1. A contrações simultâneas ocorrendo após menos de 10% das deglutições líquidas
2. B ondas monofásicas
3. C EEI com pressão de 25mmHg
4. D relaxamento parcial do EEI com a deglutição
5. E ausência de contrações repetitivas

Questão 5Cesgranrio

Uma paciente de 23 anos apresenta histórico de diarreia crônica, esteatorreia e perda ponderal nos últimos anos. Relata piora dos sintomas ao ingerir alimentos derivados do trigo. Em relação à doença celíaca, que anticorpo é o mais específico para o diagnóstico dessa doença?

1. A Antigliadina IgA
2. B Antigliadina IgG
3. C Antiendomísio IgG
4. D Antiendomísio IgA
5. E Antitransglutaminase IgA

Questão 6Cesgranrio

Nos últimos anos, temos visto um aumento na incidência dos tumores de esôfago. Em relação a essa patologia, é INCORRETO afirmar que

1. A a síndrome de Paterson Kelly, assim como a hiperqueratose congênita e a deficiência de vitamina A, correspondem a fatores risco para o desenvolvimento do carcinoma de células escamosas.
2. B o tumor de células granulares tem origem nas células neurais, sendo encontrado, principalmente, no terço distal do esôfago.
3. C o adenocarcioma de esôfago tem como um dos seus principais fatores de risco a doença do refluxo gastroesofágico.
4. D o leiomioma é o tumor esofágico benigno, de origem não epitelial, mais comum.
5. E os pólipos inflamatórios são lesões pouco comuns, encontradas, principalmente, no terço superior do esôfago e que necessitam de tratamento curativo pelo risco de malignização.