Questões de Dermatologia

Questão 1Cesgranrio

Um paciente de 51 anos, mecânico há mais de dez anos, foi atendido no ambulatório de saúde do trabalhador, queixando-se de pontos pretos pruriginosos nos membros superiores há cerca de quatro meses. Negou quadro se-melhante anteriormente e relatou nunca ter usado luvas ou qualquer outro equipamento de proteção individual. Ao exame dermatológico, apresentava pápulas foliculares com pontos centrais enegrecidos, localizados no dorso das mãos e na face extensora das falanges, antebraços e braços, poupando a região palmar. Qual diagnóstico do caso confirmado por biópsia cutânea?

1. A Dermatite alérgica de contato (eczema)
2. B Dermatite de contato por irritantes
3. C Dermatite de contato com fotossensibilização
4. D Dermatite folicular (elaioconiose)
5. E Melanodermia ocupacional

Questão 2Cesgranrio

A erisipela e a celulite são infecções bacterianas da pele e do tecido subcutâneo de grande importância clínica. O diagnóstico diferencial entre ambas as infecções representa um desafio a mais para o melhor prognóstico na abordagem terapêutica. No contexto desses dois processos infecciosos,

1. A as celulites tendem a apresentar resposta mais rápida com o uso de penicilina, se comparadas com a erisipela.
2. B ambas as infecções são mais frequentes nos membros inferiores, e o linfedema e a obesidade são fatores de risco para o surgimento delas.
3. C a celulite é causada por estreptococos beta-hemolíticos, enquanto a erisipela apresenta, com frequência, o Staphylococcus aureus ou outras bactérias como agente etiológico.
4. D a proteína C reativa (PCR) e a contagem de leucócitos são excelentes marcadores para auxiliar o diagnóstico, pois a PCR apresenta níveis mais elevados nos casos de celulite do que na erisipela.
5. E a coleta de hemocultura é ferramenta fundamental para ambas as infecções, nas diversas faixas etárias, independentemente da existência de calafrios ou leucocitose.

Questão 3Cesgranrio

Em relação às variantes do líquen plano, sabe-se que o

1. A hipertrófico acomete especialmente o tronco e suas lesões são assintomáticas.
2. B mucoso pode afetar superfícies mucosas da boca, vagina, esôfago, uretra, conjuntiva, ânus, nariz e laringe e que o padrão reticular oral é o mais comum.
3. C ungueal acontece em 90% dos pacientes e manifesta-se como cristas transversais.
4. D pilar é caracterizado por placas eritemato-descamativas pruriginosas não cicatriciais.
5. E pigmentoso se caracteriza por máculas hipocrômicas localizadas em áreas periorificiais, tendo como diagnóstico diferencial principal vitiligo segmentar.

Questão 4Cesgranrio

Considere as afirmações abaixo, em relação ao eritema multiforme. I - Caracteriza-se por apresentar lesões em alvo, predominantemente na face e extremidades. II - Tem curso benigno e não recidivante. III - Podehaverapresentaçãomucosasemacometimento cutâneo. IV - A infecção por M. Pneumoniae é a sua principal causa. É correto o que se afirma em

1. A I e III, apenas.
2. B II e IV, apenas.
3. C I, II e III, apenas.
4. D II, III e IV, apenas.
5. E I, II, III e IV.

Questão 5Cesgranrio

Os testes sorológicos para sífilis estão divididos em trepo-nêmicos e não treponêmicos. A esse respeito, afirma-se que

1. A o FTA-Abs é um teste sorológico pouco sensível e muito específico na sífilis primária, sendo utilizado ra-ramente para confirmação de diagnóstico.
2. B os testes treponêmicos são utilizados para rastrea-mento.
3. C os testes não treponêmicos são utilizados para acom-panhamento da resposta ao tratamento.
4. D mesmo títulos muito baixos de VDRL indicam infecção ativa e permanecem altos após o tratamento.
5. E infecção por espiroquetas, infecções virais e bacteria-nas são causas de reações falso-negativas de testes não treponêmicos.

Questão 6Cesgranrio

A dermatite atópica é uma doença de pele crônica recidi-vante. A esse respeito, considere as afirmações abaixo. I - Ceratose pilar, pitiríase alba e pregas de Dennie Morgan são a tríade clínica do quadro que fecha seu diagnóstico. II - Seu tratamento consiste em hidratação apropriada da pele, identificação de alérgenos, uso de corticoi-des tópicos e inibidores de calcineurina, anti-histamí-nicos sistêmicos e investigação de agentes infeccio-sos. III - Eosinofilia e níveis baixos de IgE são os principais achados laboratoriais da doença. É correto APENAS o que se afirma em

1. A I
2. B II
3. C III
4. D I e II
5. E II e III

Questão 7Cesgranrio

Em relação ao tratamento da acne, afirma-se que o(a)

1. A uso de antibioticoterapia oral é o tratamento de es-colha para acne inflamatória moderada, associada a retinoides tópicos e peróxido de benzoíla.
2. B uso de antibióticos tópicos não está associado ao aumento de resistência das cepas de P. Acnes.
3. C uso de isotretinoína oral não é indicado a pacientes femininas em idade fértil, mesmo em uso de métodos contraceptivos seguros.
4. D uso de isotretinoína oral deve ser precedido de tetra-ciclina oral para evitar piora inicial do quadro inflama-tório da acne.
5. E eritromicina tópica é a primeira escolha no tratamento de acne comedoniana.

Questão 8Cesgranrio

A leishmaniose é causada pelo protozoário Leishmania e transmitida pela picada de flebotomíneo infectado. Em relação à doença, NÃO se pode afirmar que

1. A possui quatro principais apresentações: cutânea, cutâ-nea difusa, mucocutânea e visceral.
2. B a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e outras condições imunossupressoras interferem na evolução da doença.
3. C a combinação de métodos diagnósticos, como biópsia cutânea, esfregaço, cultura e teste de reação cutâneo, é recomendada, dada a dificuldade em identificar o parasita.
4. D as lesões de leishmaniose cutânea, clinicamente, se apresentam como pápulas e nódulos que ulceram, do-lorosas, na região do tronco e evoluem sem cicatrizes.
5. E os principais achados, na leishmaniose visceral, são febre persistente ondulante, leucopenia, anemia, es-plenomegalia, neuropatia periférica e linfadenopatia.

Questão 9Cesgranrio

Em relação à rosácea, considere as afirmações abaixo. I - A rosácea apresenta quatro subtipos: eritemato-telangectásica, papulopustular, fimatoso e ocular. II - Agentes desencadeadores da rosácea podem incluir: temperaturas muito altas ou baixas, bebidas alcoólicas e exercícios físicos. III - A rosácea fimatosa é mais frequente em mulheres, e o uso de isotretinoína oral é o tratamento de escolha. IV - A rosácea granulomatosa é um tipo grave, que é acompanhado de sinais sistêmicos como artralgia e febre. É correto o que se afirma em

1. A I e II, apenas.
2. B II e IV, apenas.
3. C I, II e III, apenas.
4. D II, III e IV, apenas.
5. E I, II, III, IV.

Questão 10Cesgranrio

O Fenômeno de Koebner pode ser observado em pacientes com quadro clínico de

1. A psoríase e rosácea
2. B líquen plano e psoríase
3. C vitiligo e acne
4. D herpes simples e pênfigo vulgar
5. E herpes simples e rosácea

Questão 11Cesgranrio

Pacientes com psoríase eritrodérmica e pustulosa devem evitar tratamento com

1. A acitretina
2. B metotrexato
3. C ciclosporina
4. D alcatrão e ácido salicílico
5. E agentes biológicos

Questão 12Cesgranrio

O tratamento preconizado para Hanseníase Tuberculoide é através de doses mensais supervisionadas de Rifampicina associadas a doses diárias de

1. A dapsona
2. B corticoide oral
3. C talidomida
4. D ceftriaxone
5. E clofazimina

Questão 13Cesgranrio

Sobre as dermatozoonoses, considere as afirmações abaixo. I - Larva migrans cutânea tem como lesão característica uma trilha eritematosa linear e pruriginosa pela contaminação direta entre humanos, e tem como tratamento a extração do verme. II - A escabiose é uma infestação humana causada por Sarcoptes scabiei que produz erupção pruriginosa tunelizada no extrato córneo e tem como tratamento de escolha escabicidas tópicos e ivermectina oral. III - Pediculose da cabeça é mais comumente observada entre crianças em idade escolar, sem queixa de prurido, e tem como tratamento de escolha o corte de cabelo. IV - Na escabiose em crianças menores de 2 anos de idade, a face e o escalpo podem ser infectados, assim como nódulos são mais frequentemente encontrados. É correto o que se afirma em

1. A I e III, apenas.
2. B II e IV, apenas.
3. C I, II e III, apenas.
4. D II, III e IV, apenas.
5. E I, II, III e IV.

Questão 14Cesgranrio

Existem vários tipos de lúpus. A esse respeito, afirma-se que o lúpus erimatoso

1. A induzido por drogas está associado a anticorpo anti Mi e anti Sm.
2. B cutâneo agudo está frequentemente localizado na face, apresentando-se como rash em asa de borboleta e o acometimento sistêmico da doença é muito raro.
3. C cutâneo subagudo caracteriza-se por lesões fotossensíveis, nodulares e dolorosas nos membros inferiores.
4. D cutâneo crônico tem como apresentação mais comum a forma discoide, que se caracteriza como placa com eritema e hiperpigmentação periférica, levando à cicatriz atrófica central.
5. E túmido caracteriza-se por placas hipocrômicas e atróficas na face como sugestivo de acometimento renal da doença.

Questão 15Cesgranrio

Sobre as dermatoses causadas pelo vírus varicela zoster, afirma-se que

1. A a varicela é um exantema contagioso e agudo, mais comum na infância, apresentando-se como rash das extremidades, poupando mucosas.
2. B a terapia antiviral não é recomendada em pacientes que abrem o quadro de herpes zoster, pois não muda o curso da doença e seus sintomas.
3. C o herpes zoster é decorrente de primoinfecção pelo vírus varicela zoster, caracterizado por lesões simétricas, bilaterais e dolorosas.
4. D o herpes zoster tem a característica de apresentar múltiplas recorrências, mesmo em pacientes imunocompetentes.
5. E as lesões de varicela são difusas, progredindo de mácula para pápulas, vesículas e crostas, sendo frequente a presença de lesões em todos os estágios ao mesmo tempo.

Questão 16Cesgranrio

Um paciente masculino de 32 anos apresenta úlcera genital com 15 dias de evolução. Faz referência a relações sexuais recentes sem preservativos. Não tem história ou evidência de lesões vesiculosas e não tem exame de bacterioscopia disponível. Qual é o tratamento indicado, de acordo com as normas do Ministério da Saúde?

1. A Aciclovir 200 mg, em 5 tomadas diárias por 5 dias
2. B Penicilina G Benzatina 2.4 milhões UI, via intramuscular, em dose única
3. C Ceftriaxona 250 mg, via intramuscular, em dose única
4. D Eritromicina 500 mg, via oral de 6 em 6 horas, por 15 dias
5. E Penicilina G Benzatina 2.4 milhões UI, via intramuscular, em dose única, combinada com Azitromicina 1 g, via oral, em dose única

Questão 17Cesgranrio

A esporotricose é uma infecção subaguda ou crônica causada pelo Sporothrix schenckii. Essa infecção tem

1. A transmissão estritamente zoonótica, sendo o gato o reservatório natural.
2. B como forma clínica mais comum a cutânea linfática, com nódulo inicial que ulcera, surgindo novas lesões no trajeto linfático da área de inoculação.
3. C diagnóstico feito por sorologia, pois a cultura não evidencia crescimento do fungo em temperatura ambiente.
4. D o uso de iodeto de potássio como primeira escolha no tratamento de gestantes.
5. E a propriedade de ser causada por uma micobactéria que cresce na água.

Questão 18Cesgranrio

O tratamento de escolha para estado reacional hansênico tipo 1 ou reação reversa é

1. A clofazimina
2. B talidomida
3. C pentoxifilina
4. D ciclosporina
5. E corticoterapia oral

Questão 19Cesgranrio

O agente etiológico do ectima gangrenoso é a(o)

1. A Pseudomonas aeruginosa
2. B Bartonella bacilliformis
3. C Spirillum minus
4. D Mycobacterium fortuitum
5. E Aspergillus sp

Questão 20Cesgranrio

Paciente de 55 anos apresenta lesão única, localizada na face mucosa do prepúcio e glande, plana, de cor vermelho-vivo, não exsudativa, com bordas regulares, indolor, de início insidioso, que aumentou progressivamente de tamanho durante os últimos 6 meses. Nega haver tido contato sexual antes do surgimento da lesão e sintomas miccionais. Considerando o momento atual desse paciente, a conduta adequada é

1. A prescrever antibiótico de amplo espectro de uso oral.
2. B prescrever antifúngicos de uso tópico e via oral.
3. C prescrever corticoides de uso tópico.
4. D realizar uma amputação peniana parcial.
5. E realizar uma biópsia da lesão para providenciar o diagnóstico histopatológico.