Questões de Cardiologia

Questão 1CebraspeDATAPREV2023

Em relação a doenças transmissíveis e doenças não transmissíveis, julgue os próximos itens.

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, que depende de fatores genéticos ou epigenéticos, ambientais e sociais e um indivíduo a partir de 18 anos de idade é considerado com HA estágio 1 quando sua pressão arterial sistólica (PAS) está entre 130 mmHg e 139 mmHg e(ou) sua pressão arterial diastólica (PAD), entre 85 mmHg e 89 mmHg, de acordo com a medição de consultório.

1. C Certo
2. E Errado

Questão 2CebraspeCAGEPA2024

Um indivíduo previamente hígido, com 52 anos de idade, tabagista, foi atendido com desconforto torácico de moderada intensidade, enquanto trabalhava no computador havia quatro horas. O exame físico e o eletrocardiograma do paciente foram normais. Nessa situação hipotética, a característica que tornaria a etiologia isquêmica de desconforto pouco provável seria a

1. A precordialgia em queimação aliviada com o uso de nitroglicerina.
2. B dor torácica em peso desencadeada por estresse emocional.
3. C opressão retroesternal.
4. D dor torácica em pontadas.
5. E sudorese fria acompanhada de náuseas.

Questão 3CebraspeCAGEPA2024

Um triatleta com 19 anos de idade, assintomático, aparentemente saudável, procurou atendimento médico para fazer uma avaliação de rotina antes da próxima competição. Ele negou antecedentes familiares de cardiopatia. Exceto pela presença de bradicardia, o exame físico foi normal. O ECG do paciente é mostrado na imagem a seguir. Nesse quadro clínico hipotético, o médico responsável pelo atendimento deve

1. A encaminhar o paciente para avaliação de um arritmologista clínico.
2. B recomendar a suspensão do treino e submeter o paciente a ecocardiograma e holter de 24 h.
3. C proibir qualquer tipo de atividade física.
4. D proibir a atividade física competitiva.
5. E assegurar ao atleta que as alterações encontradas no ECG são compatíveis com o grau de treinamento.

Questão 4CebraspeCAGEPA2024

Um paciente com 76 anos de idade, diabético, obeso e portador de disfunção sistólica ventricular esquerda, compareceu ao pronto-atendimento com queixa de piora de dispneia havia dois dias. Ele usava empaglifozina, metoprolol e sacubitril-valsartana regularmente. Observou-se elevação do peptídio natriurético do tipo B (NT-proBNP) sérico na admissão. Nesse caso clínico hipotético, além da possibilidade de insuficiência cardíaca descompensada, outro aspecto no paciente em questão, que pode elevar o NT-proBNP, é

1. A o sexo masculino.
2. B o uso da empaglifozina.
3. C o uso do sacubitril-valsartana.
4. D a idade avançada.
5. E a obesidade.

Questão 5CebraspeCAGEPA2024

Caso clínico 16A1 Um paciente com 19 anos de idade queixava-se de cefaleia havia duas horas. A dor era do tipo hemicraniana, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de discreta náusea. Ele também se queixou de estresse emocional na última semana e de insônia no dia anterior ao atendimento médico, e citou que apresentava episódios semelhantes a esse havia três anos.

Com referência ao caso clínico 16A1, assinale a opção que apresenta terapêutica adequada para o paciente em questão.

1. A paracetamol
2. B oxigênio a 100%
3. C sumatriptano e naproxeno
4. D dexametasona por via intramuscular
5. E tramadol por via intravenosa

Questão 6CebraspeCAGEPA2024

Caso clínico 16A1 Um paciente com 19 anos de idade queixava-se de cefaleia havia duas horas. A dor era do tipo hemicraniana, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de discreta náusea. Ele também se queixou de estresse emocional na última semana e de insônia no dia anterior ao atendimento médico, e citou que apresentava episódios semelhantes a esse havia três anos.

Considerando que, após a atender o paciente objeto do caso clínico 16A1, o médico recomende que ele retorne à emergência em caso de agravamento, assinale a opção que apresenta sinal ou sintoma que implicará maior risco para o referido paciente.

1. A dor localizada na região frontal
2. B piora da dor com a atividade física
3. C fotofobia
4. D hemiparesia
5. E reinício gradual da dor

Questão 7CebraspeCAGEPA2024

Um jovem sedentário com 23 anos de idade foi atendido na emergência devido à perda súbita da consciência havia uma hora. Ele relatou dois episódios de síncope prévios havia um mês. Em todas as vezes, a perda da consciência ocorreu durante uma rápida corrida para atravessar a rua, sem pródromos ou liberação esfincteriana. Houve rápido restabelecimento do nível de consciência e sem período pós-ictal. Na chegada, o paciente estava hemodinamicamente normal e apresentava sopro sistólico na borda esternal esquerda, sem outras anormalidades significativas. A glicemia capilar foi normal, porém o eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda e inversão da onda T nas derivações esquerdas. Em face desse quadro clínico, assinale a opção que apresenta a conduta imediata apropriada para o paciente em questão.

1. A Investigar hipoglicemia.
2. B Assegurar ao paciente tratar-se de condição benigna.
3. C Manter o paciente em observação e solicitar um ecocardiograma com doppler colorido.
4. D Solicitar um tilt-test e sugerir retorno ambulatorial.
5. E Prescrever lamotrigina e encaminhar o paciente a um neurologista.

Questão 8CebraspeCAGEPA2024

Julgue os próximos itens, relativos às estruturas e funções do sistema cardiovascular. I Os três tipos principais de vasos sanguíneos do sistema circulatório são as artérias, as veias e os capilares. II As artérias levam o sangue do coração para o corpo e, com exceção da artéria pulmonar, carregam sangue oxigenado. III As veias levam o sangue em direção ao coração e, excetuadas as veias pulmonares, levam sangue desoxigenado. IV O sangue circula do lado direito do coração para as artérias, as arteríolas, os capilares, as vênulas e as veias e, então, retorna para o lado esquerdo do coração. Assinale a opção correta.

1. A Apenas o item I está certo.
2. B Apenas os itens I e II estão certos.
3. C Apenas os itens III e IV estão certos.
4. D Apenas os itens I, II e III estão certos.
5. E Apenas os itens II, III e IV estão certos.

Questão 9CebraspeCAGEPA2024

Um paciente com uma lesão da valva mitral terá seu fluxo sanguíneo prejudicado entre

1. A as veias pulmonares e o átrio esquerdo.
2. B o ventrículo direito e a artéria pulmonar.
3. C a veia cava e o átrio direito.
4. D o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
5. E o átrio direito e o ventrículo direito.

Questão 10Cesgranrio

Em aproximadamente metade dos casos de portadores de doença aterosclerótica, o evento coronariano agudo é a primeira e grave manifestação. Assim sendo, identificar os indivíduos assintomáticos é fundamental para a prevenção de danos importantes. O escore de risco global (ERG) de Framingham foi o adotado pelo Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-DA). De acordo com a nova estratificação de risco cardiovascular, proposta pelo SBC-DA, são considerados indivíduos com alto risco cardiovascular os que apresentam

1. A tempo de diagnóstico do diabetes > 10 anos associado a hipertensão arterial sistêmica
2. B doença renal crônica definida por taxa de filtração glomerular > 60 mL/min
3. C doença aterosclerótica subclínica com Escore de cálcio arterial coronariano (CAC) < 100 U Agatston
4. D aterosclerose com obstrução ≥ 50% com ou sem eventos clínicos em território cerebrovascular ou coronariano
5. E aterosclerose subclínica documentada por ultrassonografia de carótidas com presença de placa

Questão 11Cesgranrio

Durante atendimento em Unidade Básica de Saúde, um homem de 59 anos relata episódios recorrentes de dispneia aos esforços, edema vespertino em membros inferiores e sensação de palpitação ocasional. Além disso, o paciente nega dor torácica típica. Ao exame físico, observa-se ritmo cardíaco regular, pressão arterial de 140/90 mmHg, estertores bibasais e edema maleolar bilateral. A ausculta cardíaca revela sopro sistólico em foco mitral. O ECG mostra ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Em vista disso, o médico decide solicitar ecocardiograma e exames laboratoriais. Considerando-se os dados clínicos e os princípios da abordagem diagnóstica em cardiologia, qual é a interpretação apropriada para orientar a conduta inicial?

1. A A ausência de dor torácica típica e ECG sem alterações isquêmicas exclui cardiopatia como causa dos sintomas, sendo indicada investigação pulmonar.
2. B A presença de sopro mitral e de edema periférico indica valvopatia reumática ativa, sendo indicada profilaxia antibiótica imediata.
3. C A associação de dispneia, edema e sobrecarga ventricular sugere insuficiência cardíaca, sendo indicada avaliação funcional e ecocardiograma.
4. D A palpitação ocasional e pressão limítrofe indicam hipertensão arterial isolada, sendo suficiente o controle pressórico ambulatorial.
5. E A sobrecarga ventricular no ECG é achado inespecífico, sem relevância clínica na ausência de dor torácica ou síncope.

Questão 12Cesgranrio

A hipertensão arterial é uma das doenças prevalentes no Brasil, havendo já um vasto arsenal terapêutico para seu controle. Um exemplo de droga antagonista dos canais de cálcio que pode ser utilizada em monoterapia para o tratamento dessa doença é o(a)

1. A anlodipino
2. B lisinopril
3. C losartana
4. D clonidina
5. E clortalidona

Questão 13Cesgranrio

O Ministério da Saúde, visando a oferecer maior consistência aos profissionais de saúde, define como limite para classificar hipertensão arterial no adulto, quando a pressão encontrada em, pelo menos, duas aferições e em dois momentos diferentes for igual ou superior a

1. A 140/90 mm Hg
2. B 130/85 mm Hg
3. C 120/80 mm Hg
4. D 110/70 mm Hg
5. E 90/60 mm Hg

Questão 14Cesgranrio

Um dos fármacos anti-hipertensivos que exerce seus efeitos por uma ação bloqueadora em ambos alfa e beta adrenoceptores é o

1. A metoprolol
2. B verapamil
3. C nifedipine
4. D labetalol
5. E captopril

Questão 15Cesgranrio

O sopro da estenose aórtica apresenta como características:

1. A começar com a B1; ser mesossistólico; ter intensidade máxima no segundo espaço intercostal esquerdo.
2. B ser holossistólico; começar logo após a B1; ser exacerbado, durante o ciclo cardíaco, após uma extrassístole.
3. C ser mesossistólico; começar logo após a B1; ser atenuado, durante o ciclo cardíaco, após uma extrassístole.
4. D ser pansistólico; começar logo após a B1; ser atenuado, durante o ciclo cardíaco, após uma extrassístole.
5. E ser o protótipo do sopro mesossistólico de uma câmara esquerda; começar logo após a B1; ter intensidade máxima no segundo espaço intercostal direito; irradiar-se para o pescoço.

Questão 16Cesgranrio

Diversos índices podem ser utilizados para determinar se a função cardíaca se encontra prejudicada. A sensibilidade de tais índices permite concluir que

1. A uma limitação para as medições do débito cardíaco e dos volumes ventriculares para a avaliação da função cardíaca é o fato de tais variáveis não serem fortemente influenciadas pelas condições de enchimento ventricular.
2. B a fração de ejeção raramente está diminuída na insuficiência ventricular sistólica, mesmo quando o volume sistólico está normal.
3. C a relação pressão-volume, ao final da sístole ventricular, não é um índice particularmente útil para a avaliação do desempenho ventricular.
4. D o volume do ventrículo esquerdo, ao final da sístole, com qualquer nível de elasticidade miocárdica, varia inversamente com a pressão sistólica final.
5. E o débito cardíaco e o volume sistólico são índices mais sensíveis do que a fração de ejeção na avaliação da função cardíaca.

Questão 17Cesgranrio

Sopros mesodiastólicos, geralmente, originam-se na valva mitral ou na tricúspide, e, quando ocorrem, são sopros

1. A sempre suaves, mesmo nos casos de estenoses valvares leves.
2. B suaves, apesar de haver obstrução grave, nos casos em que há redução intensa do débito cardíaco.
3. C localizados em uma área relativamente limitada, ao longo da borda esternal direita, podendo ser mais intensos durante a inspiração, nos casos de estenose tricúspide.
4. D anteriores, em geral, a uma B3, nos casos de insuficiência tricúspide relacionados com a presença de um fluxo sanguíneo muito rápido através da valva.
5. E que se localizam em área ao longo da borda esternal esquerda, não alterando sua intensidade durante a inspiração.

Questão 18Cesgranrio

Sobre os sopros cardíacos holossistólicos (pansistólicos), analise as afirmações a seguir. I - Uma das características dos sopros holossistólicos é o começo antes da ejeção aórtica. II - Na área de intensidade máxima, os sopros começam com a B1 e terminam após a B2. III - Todos os pacientes com insuficiências mitral ou tricúspide ou com comunicação interventricular apresentam sopro holossistólico. É correto o que se afirma em

1. A I, apenas.
2. B III, apenas.
3. C I e II, apenas.
4. D II e III, apenas.
5. E I, II e III.

Questão 19Cesgranrio

Na reabilitação cardiovascular, em relação à resposta integrada aos exercícios e às interações entre os fatores determinantes para o volume sistólico, é relevante considerar que a

1. A ação de bombeamento dos músculos, a hiperventilação e a venoconstrição, durante o exercício, produzem aumento do retorno venoso e, portanto, elevam o enchimento ventricular e diminuem a pré-carga.
2. B ação de bombeamento dos músculos, a hiperventilação e a venoconstrição, durante o exercício, produzem aumento do retorno venoso e, portanto, elevam o enchimento ventricular e a pré-carga.
3. C ação de bombeamento dos músculos, durante o exercício, produz aumento do retorno venoso e, portanto, diminui o enchimento ventricular, como também diminui a pré-carga.
4. D venoconstrição, durante o exercício, produz aumento do retorno venoso e, portanto, eleva o enchimento ventricular e diminui a pré-carga.
5. E hiperventilação, durante o exercício, produz aumento do retorno venoso e, portanto, eleva o enchimento ventricular e diminui a pré-carga.

Questão 20Cesgranrio

Sobre o sopro de Austin-Flint, tem-se que ele ocorre

1. A na insuficiência aórtica grave crônica, acompanhado por reforço de B1 e é holossistólico.
2. B na insuficiência aórtica aguda grave e se origina no foco mitral anterior.
3. C na insuficiência aórtica aguda grave e é normalmente acompanhado por reforço de B1.
4. D na insuficiência aórtica aguda grave e é pré-sistólico.
5. E na insuficiência aórtica grave crônica e é pré-sistólico.